Tipos de hernia inguinal

Las hernias ocurren cuando un órgano o una parte interna del cuerpo empuja a través del tejido que generalmente lo rodea y lo protege, por lo tanto, puede desarrollarse en varios lugares del abdomen. Las hernias inguinales son el tipo más común de hernia. Se forman cuando hay una mancha delgada en la pared abdominal.

Una hernia inguinal puede etiquetarse como «directa» o «indirecta» según cómo y cuándo se forme. La edad y el sexo de la persona son los factores que más influyen para padecer uno u otro tipo de hernia.

Síntomas de la hernia inguinal directa e indirecta

Tanto una hernia inguinal indirecta como directa pueden causar un bulto en cualquier lado de la ingle si la hernia es lo suficientemente grande. El bulto generalmente se nota más cuando se está de pie y cuando se esfuerza o tose. En muchos casos, las hernias no causan dolor hasta que crecen. En los hombres, se puede sentir dolor en el escroto si el intestino empuja hacia esa región.

• Una hernia inguinal indirecta generalmente ocurre primero en la infancia. Eso es porque a menudo es una afección congénita. Una hernia indirecta en un bebé puede ser más notable cuando el bebé está llorando.
• La hernia inguinal directa casi siempre se desarrolla en la edad adulta, generalmente más tarde en la vida, a menos que el problema sea el resultado de una lesión específica.

Causas

Las causas de padecer una hernia directa o una indirecta son diferentes. La directa generalmente se produce cuando la pared de los músculos abdominales se debilita. Eso permite que una porción del intestino atraviese la pared abdominal. Este debilitamiento puede desarrollarse con el tiempo, debido a las actividades diarias y al envejecimiento. En algunos casos, levantar algo que pesa mal puede ejercer una presión adicional sobre esos músculos, lo que les permite debilitarse y desgarrarse.

Mientras tanto, una hernia indirecta no es causada por músculos abdominales debilitados o lesionados. En cambio, ocurre cuando un área de tejido muscular abdominal llamado anillo inguinal no se cierra mientras el bebé está en el útero de la madre. En los niños, el anillo permite que los testículos caigan en el escroto, y luego generalmente se cierra. Cuando permanece abierto, una parte del intestino también puede atravesarlo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para hernias directas incluyen:

• Ser un hombre, aunque las mujeres también pueden desarrollar hernias
• Tener un historial familiar de hernias
• De fumar
• Tener una condición que conduce a tos crónica, como fibrosis quística
• Poseer un bajo índice de masa corporal (IMC)
• Padecer enfermedad vascular del colágeno

No está claro si el levantamiento de pesas hace más probable que las personas contraigan hernias.

No existen factores de riesgo reales para desarrollar una hernia indirecta, aparte de ser un hombre. Los hombres tienen 9 veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar una hernia indirecta.

Diagnóstico

Una hernia generalmente se diagnostica a través de un examen físico. Su médico puede identificar un bulto en la ingle como una hernia. Puede ser difícil distinguir una hernia indirecta de una hernia directa. La mayoría de las personas en los 20 años o menos que tienen una hernia tienen una hernia inguinal indirecta.

Si es hombre y su médico descubre que la hernia se ha extendido al escroto, el diagnóstico generalmente es una hernia indirecta. Una hernia directa no sigue esa ruta a través del anillo inguinal en el escroto. Eso significa que una hernia que forma un lado de la ingle o la otra es muy probablemente una hernia directa.

Una hernia indirecta también puede causar obstrucción intestinal si se desliza en el anillo inguinal y se hincha en el abdomen. Esta condición puede empeorar en una fase conocida como «estrangulación», que puede afectar el flujo sanguíneo en los intestinos. Una hernia directa es menos probable que cause estrangulación del intestino.